黃立民台大兒童醫院院長
在我完成兒科訓練，選擇次專科時，感染科正進入快速發展期，不斷有新藥、新疫苗問世，尤其疫苗多為兒童開發，直到近十年才開始轉為成年人發展疫苗，這也和高齡化趨勢有關，所以現在成人感染科也要懂疫苗了。另外，許多技術發展也與感染症有關，比如可偵測出極少量基因的PCR，之後也用來檢測人類基因。
因此在我職涯的前20年剛好是小兒感染領域的黃金時代，而且對我來說，感染症無論是臨床看病或研究工作都很有趣。看診時要從症狀表現猜對病因，不但要判斷出是細菌、病毒還是黴菌，更要準確判斷是哪一隻病原，才能對症用藥。因為檢驗費時，而且不是每次都能檢驗出結果，尤其是用過抗生素的病人。
除了臨床看病，感染科也很好從事研究工作，因為了解微生物就能破解生命運作的奧秘。我很喜歡研究病毒如何控制細胞，很多細胞的基因功能是在研究病毒時發現的；例如致癌基因，有些病毒會使感染細胞無限複製，如同癌細胞的癌化現象，反推回來，代表病毒破壞了細胞內原本的抑癌基因，由此或許就能解答致癌與抑癌的基因機制。
我大約是1988年開始走小兒感染科，當時感染科、感染管制在台灣剛起步，台大醫院感染科只有謝維銓、張上淳兩位醫師；之後陸續發展，台大感染科醫師及感染管制人員增加，小兒感染沒有參與院內感染管制事務，直到2003年SARS爆發時，由於兒科大多是病毒感染，成人則多是細菌，所以我們常和病毒打交道，也得動員起來、參與抗疫。
在SARS之前，1998年的腸病毒大流行直接與兒科相關，但腸病毒主要在社區傳播，雖然也衝擊防疫體系、引起民眾恐慌，但對醫院感染管制並沒有造成太大的影響。
SARS卻主要在院內傳染，因為SARS病毒深入下呼吸道，病人在醫院接受治療的過程中（如抽痰、插管）造成深處的病毒散播出來，醫護人員首當其衝。
我們以前常說：要把每個人當成危險來處理。但多數時候並沒有真正在意，直到SARS之後，所有人都認知到感染管制是需要投入大量資源的常態工作，保護病人，同時也要保護醫護人員。
經過SARS洗禮，台灣感染管制措施更上軌道，大家也更警惕新興傳染病，抗藥菌議題也受到重視，而且抗生素使用和抗藥菌問題其實更難解。
十年前感染是兒科次專科的熱門選擇，但最近5、6年明顯衰退，主要還是考量到待遇和生活品質，感染症面臨新藥發展瓶頸，感染管制工作負擔重又無法保障收入，很難吸引年輕人投入。
簡單一句話，感染管制不能是無償工作，比如明訂每位住院患者每天10元列為感染管制費，讓醫院有預算用來保障感管人員的待遇及提升感管工作品質。要做這一點其實不難，關鍵在於要有高層重視、政策支持。
